年幼體弱、營養不良及免疫力低下者,患麻疹后極易發生并發癥,常見的如下:
(一)肺炎 除麻疹病毒本身可引起巨細胞肺炎外,在病程各期尚易并發繼發性肺炎,以出疹期為多見。病原常為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并發肺炎時全身癥狀加重,體溫持續升高,出現氣促、鼻翼扇動、發紺、肺部有中、小濕啰音。常并發膿胸、膿氣胸、心肌炎、心衰及循環衰竭等。若病程遷延不愈,可引起支氣管擴張癥。嚴重肺炎為麻疹死亡的主要原因。
(二)喉炎 麻疹患者常伴有輕度喉炎,出現聲音嘶啞,有刺激性干咳。重癥喉炎多系合并細菌或其他病毒感染,則有聲嘶加劇。咳嗽犬吠樣,出現喉梗阻現象,缺氧、青紫、吸氣性呼吸困難,吸氣時三凹征明顯。如不及時處理,進行氣管插管或氣管切開術,則可迅速發展至三度喉梗阻而窒息致死。ELISA試劑盒
(三)心肌炎、心功能不全 重癥麻疹因高熱、中毒癥狀嚴重,可影響心肌功能,尤其在營養不良小兒及并發肺炎時。臨床表現為氣促缺氧明顯,四肢冷、發紺、心率快、心音弱、肝臟增大。心電圖顯示T波和ST段改變及低電壓。病毒重危。
(四)腦炎 麻疹并發中樞神經系統病變較其他出疹性疾病為ELISA試劑盒多,發病率約1‰~2‰。多發生于出疹后2~5天,偶見于前驅期,也可在出疹后2~3周發病。早期可能由麻疹病毒直接引起,而晚期發生者多有腦組織髓鞘病變,可能與免疫反應有關。常出現高熱、肢體癱瘓及呼吸衰竭。腦膜刺激征陽性,腦脊液中細胞數增至50~500/mm3,以單核細胞為多,蛋白質稍增,糖正常,病情大多危重,可留有強直性癱瘓、智力障礙、失明等后遺癥。
(五)其他 尚可并發口腔炎、中耳炎、乳突炎,大多為細菌繼發感染。常因慢性腹瀉、照顧不當、忌口等引起營養不良及各種維生素缺乏癥。原有結核病灶者可擴散惡化,發生粟粒性結核或結核性腦膜炎。麻疹后也易發生百日咳、水痘等感染。ELISA試劑盒
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